Operacija vena - osnovni podaci o zahvatu

Proširene vene nogu predstavljaju već desetljećima značajan zdravstveni i estetski problem. Tome je više razloga;

  1. Početni simptomi proširenih vena su nespecifični; osjećaj težine i boli u nogama,oticanje nogu tijekom dana i to osobito donjeg dijela potkoljenice, gležnja i stopala.
  2. Okom vidljive proširene, potkožno smještene vene, često se ispunjavaju ugruškom (trombom), te izazivaju lokalnu upalu kože i potkožja. To dodatno otežava već postojeće simptome i dovodi do prijeteće duboke venske tromboze.
  3. Ukoliko stanje proširenih vena nogu traje dulje vrijeme, javljaju se promjene u vidu hiperpigmentacije kože i smanjenje kvalitete kože, što dugoročno rezultira pojavom rane (ulkusa) na nozi. Takve rane dugo i sporo zacjeljuju.

Donedavno se izbor metoda liječenja proširenih vena svodio samo na klasičnu "striping" operaciju i sklerozaciju.

Kirurzi koji se bave ovim segmentom vaskularne kirurgije, već dulje vrijeme traže nove operativne metode, koje će zadovoljiti korisnike ali i davaoce zdravstvenih usluga. Naime, "striping" operacija je nakon dugogodišnjeg korištenja definitivno pokazala nekoliko ozbiljnih nedostataka;

  • Zahvat je bolan, a postoperativni oporavak je otežan i usporen zbog provedenog postupka, kojim se vena izvlači ili doslovnije "čupa" iz noge. Operativna trauma je relativno velika, a prilikom zahvata nužno dolazi i do nehotičnog ostećenja okolnog tkiva i pratećih živčanih struktura.
  • Estetski učinak je nezadovoljavajući. Tijekom prva dva postoperativna tjedna duž noge su nerijetko opsežni hematomi (potkožna krvarenja). Ožiljak postoperativnog reza u preponi tijekom godina pod utjecajem sile teže postaje sve eksponiraniji, odnosno vidljiviji.
  • Relativno je visok postotak recidiva. Opsežne studije provedene u referentnim centrima govore o 25% recidiva u razdoblju od 5-10 godina nakon operacije.

Prateći najnovije trendove liječenja, zdravstveni tim "Poliklinike Maletić" provodi laserski okluzivni tretman proširenih vena nogu. Uspoređujući laserski i radiofrekventni tretman proširenih vena kao nove metode, dali smo prednost laserskom tretmanu zbog nešto boljih dugoročnih rezultata. Obje su metode slične, a razlikuju se tek u vrsti aplicirane energije.

Sam postupak je za operatera jednostavan, jer se provodi sofisticiranom tehnikom;

  • Neposredno uoči operacije učini se završni pregled vena ultrazvučnim aparatom,
    Ultrazvučni aparat
    klikni za uvećanje
    Nd:YAG laser XP 2
    klikni za uvećanje

  • Nd:YAG laser XP 2
  • a u stojećem stavu se markerom označe vidljive proširene vene, kao i one koje se ne zamjećuju okom vec samo UZV aparatom, a treba ih odstraniti.
    klikni za uvećanje klikni za uvećanje
  • U operacijskoj sali se pod kontrolom UZV aparata u venu uvede laserska sonda. Na vrhu laserske sonde emitira se toplinska energija, koja svojim djelovanjem iznutra zatvori venu, te spriječava daljnji protok krvi i punjenje površinskih vena.

    klikni za uvećanje

  • Operativni zahvat se dovršava uz pomoć malih incizija (rezova) na koži, kroz koje se odstrane prethodno označene vene. Incizije koze su minijaturne, tako da se zahvat dovršava s izostankom "šivanja" kože. Navedene ranice se pokrivaju samoljepivim trakama i aplicira se elastično-kompresivna nogavica.
  • Navedeni zahvat se vrši u lokalnoj (tumescentnoj) anesteziji, što znači da je bezbolan i vrlo praktičan. Anestetik se aplicira kontrolirano uz pomoć UZV aparata, na potrebno mjesto i samo u nužnoj količini, tako da pacijent nakon zahvata doslovce odlazi u šetnju.
  • Nakon zahvata nije potrebno strogo mirovanje, dapače preporuča se kretanje.
  • Rezultati nakon nekoliko tjedana su impresivni, a pacijenti zadovoljni!
    klikni za uvećanje klikni za uvećanje
    klikni za uvećanje klikni za uvećanje
    klikni za uvećanje klikni za uvećanje
    klikni za uvećanje klikni za uvećanje
  • Proširene vene užeg lumena moguće je odstraniti injiciranjem sklerozantnog sredstva direktno u venu, takođe pod kontrolom UZV aparata
    klikni za uvećanje klikni za uvećanje
    klikni za uvećanje klikni za uvećanje

Vene najužeg lumena moguće je potpuno bezbolno odstraniti i novim neoperativnim laserskim aparatom.
klikni za uvećanje klikni za uvećanje
klikni za uvećanje klikni za uvećanje
klikni za uvećanje klikni za uvećanje
klikni za uvećanje klikni za uvećanje

Proširene kapilare

Proširene kapilare tretiramo ambulantno apsolutno bezbolno preko kože sa Nd:YAG laserom. Na mjesto aplikacije specijalan uređaj upuhuje hladan zrak, što sam tretman čini ugodnim.

Pacijentica 1 - prije zahvata
klikni za uvećanje
Pacijentica 1 - poslije zahvata
klikni za uvećanje
Pacijentica 2 - prije zahvata
klikni za uvećanje
Pacijentica 2 - poslije zahvata
klikni za uvećanje
Pacijentica 2 - prije zahvata
klikni za uvećanje
Pacijentica 2 - poslije zahvata
klikni za uvećanje
Pacijentica 3 - prije zahvata
klikni za uvećanje
Pacijentica 3 - poslije zahvata
klikni za uvećanje

Informativne stranice Poliklinike dr. Maletić

Službene stranice Poliklinike dr. Maletić